小儿急性横贯性脊髓炎别名:小儿急性脊髓炎
(一)治疗
1.药物治疗
(1)激素:自1990年以来,国外已开始应用甲泼尼龙(甲基强的松龙,MPIV)静脉注射治疗ATM。取得良好效果,作用机制不明。剂量按20mg/(kg·d),连续3天或5天后,改为口服泼尼松,按1~1.5mg/(kg·d),用药2周后每周减量1次,每次减0.25mg/kg,依次减完后停用,总疗程1~2个月。甲泼尼龙(MPIV)治疗效果是缩短疗程,改善预后。用药安全且方法简便。
(2)维生素:维生素B1(盐酸硫胺)、维生素B6(盐酸吡多辛)共同应用可能有助神经功能恢复。
2.护理 患者由于肢体瘫痪,感觉丧失,大小便不能控制,长期卧床等因素影响,患者极易发生各种并发症,因此精心细致护理,恰当的治疗与充足的营养,对减少并发症,提高治愈率起着重要作用。
3.康复治疗 瘫痪肢体早期应做被动活动,进行按摩,以改善机体血液循环,促使瘫痪肢体恢复。
(二)预后
本病未予特殊药物治疗,其预后转归是:病情开始恢复是在疾病达高峰后2~12周,偶尔功能仍有恢复长达2年。有人报道MPIV组治疗后4周内可独自行走,对照组仅20%。MPIV组治疗后3个月完全恢复者60%,1年达80%,对照组仅20%。由此说明MPIV是治疗本病的首选药物。
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