小儿维生素D缺乏性佝偻病别名:小儿佝偻病
(一)治疗
预防和治疗均需补充维生素D并辅以钙剂,防止骨骼畸形和复发。
1.一般治疗 坚持母乳喂养,及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等)多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站,防止骨骼畸形。
2.补充维生素D 初期每天口服维生素D125μg(5000U),持续1个月后,改为预防量。激期250μg(1万U)口服,连服1个月后改为预防量。
若不能坚持口服或患有腹泻病者,可肌注维生素D大剂量突击疗法,肌注维生素D 30万U,一般注射1次即可,1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4~5天,以免发生医源性低钙惊厥。
3.补充钙剂 维生素D治疗期间应同时服用钙剂。
4.矫形疗法 采取主动和被动运动矫正骨骼畸形,轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正。应加强体格锻炼,可作些主动或被动运动的方法矫正。例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张,纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正,4岁后可考虑手术矫行。
(二)预后
及时正确治疗,预后良好。遗留骨骼重度畸形,影响生理功能者,需手术矫正。
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