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新生儿发热

(一)治疗
新生儿出现发热时应针对病因进行治疗,如果体温高达38.5℃或39℃以上,应以物理降温为主,如打包散热、降暖箱箱温等,同时查找发热的原因。
1.环境温度过高 如为环境温度过高,则应调整环境温度不要高于30℃,新生儿居住室温以22~25℃为宜,如室内温度过高,应设法降低室温。常用的物理降温法为头部枕冷水袋,当体温超过39℃时可用温水浴或温水擦浴,水温为33~35℃,擦浴部位为前额、四肢、腹股沟及腋下,忌用酒精擦浴,防止体温急剧下降,甚至低于35℃,反而造成不良影响。。
2.补充水分 脱水热时,应喂5%或10%的糖水,必要时可静脉补液。
3.抗生素 有感染者,可针对病原选用适当的抗生素治疗。
4.慎用退热药 各种退热药如阿司匹林、非那西丁等在新生儿期易产生毒性作用,或药物剂量稍大,引起虚脱,在新生儿期应慎用。
5.病因治疗 引起发热的原发疾病不同,参见相关内容。
(二)预后
非感染性发热和一般的感染性发热,经正确处理,一般预后好;重症感染,未得到及时治疗时,常因严重并发症而影响预后。如为先天性外胚层发育不良,汗腺缺乏、散热障碍,可引起长期发热、反复发热。

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    首都医科大学附属宣武医院
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