新生儿高血糖症
(一)治疗
1.医源性高血糖症 应根据病情暂时停用或减少葡萄糖入量,严格控制输液速度,并监测血糖加以调整。肠道外营养应从葡萄糖的基础量开始,逐步增加。
2.重症高血糖症 伴有明显脱水表现时,应及时补充电解质溶液,以迅速纠正血浆电解质紊乱状况,并降低血糖浓度和减少糖尿。
3.胰岛素 对空腹血糖浓度>14mmol/L(250mg/dl)伴尿糖阳性或高血糖,且持续不见好转者,可试用胰岛素0.1~0.3U/kg,6~12h一次,密切监测血糖和尿糖改变,以防止低血糖的发生。
4.纠正酮症酸中毒 高血糖持续,尿酮体阳性,应作血气监测,并及时纠正酮症酸中毒。
5.去除病因 治疗原发病,如停用激素、纠正缺氧、恢复体温、控制感染、抗休克等。
(二)预后
一般病症预后好,但血糖增高显著或持续时间长的病儿,发生严重高渗血症时,可因颅内出血而影响预后。
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