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烟酸缺乏别名:糙皮病

(一)治疗
1.饮食治疗 膳食中增加富含烟酸的食物。
2.烟酸(尼克酸)治疗 烟酸(尼克酸)150mg/d或烟酰胺(nicotinamide)30~75mg/d,分3次口服,2~4周为1疗程。临床症状改善后,逐步减量至15~20mg/d,同时调整膳食。严重者可肌内注射烟酰胺。
3.烟酸缺乏若为其他疾病所引起,应同时治疗原发性疾病。
4.对症治疗 对皮肤损伤部位,应加强护理,避免日光照射,注意口腔卫生,补充B族维生素。腹泻者止泻,给易消化的食物,有精神症状者对症治疗。
(二)预后
大剂量的烟酸被用来治疗高胆固醇血症和偶然用于其他用途。当剂量≥3~6g/d,会出现毒性表现,引起组胺的释放,外周血管扩张和面部潮红(在治疗一些日子后潮红往往不再发生,或在服烟酸前先服1片阿司匹林常可改善潮红)、皮肤干燥、瘙痒、色素沉着增加、胃肠功能紊乱,也可加重哮喘发作,引起血清尿酸和空腹血糖升高,大剂量也能引起肝脏的毒性反应,包括胆汁淤积性黄疸。有些迹象证明,缓释烟酸胶囊可能比结晶烟酸更具毒性。

 

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  • 马文霞 马文霞 副主任医师
    河北北方学院附属第一医院
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