输尿管结核
(一)治疗
治疗首先是抗结核药物的应用,手术治疗方法取决于输尿管病变的部位、长度和肾功能情况。坚持联合用药和足够长疗程是治疗彻底的关键。
1.抗结核药物治疗 是最主要措施,具体同肾结核药物治疗方法。
2.手术治疗 术前、术后均应用抗结核药物,原则同肾结核,具体手术方法为:
(1)病变段切除,行输尿管-肾盂或输尿管-膀胱吻合。
(2)长段输尿管狭窄患肾功能良好时,可行输尿管全长切除+回肠代输尿管术。
(3)长段输尿管狭窄患肾功能差或已自截,应行肾、输尿管全长切除。
(二)预后
早期输尿管结核经治疗可以完全恢复,也可进一步发展形成纤维化和肉芽组织,使管壁增厚,管腔狭窄和闭塞,导致肾功能严重损害。
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