创伤性骨髓炎
(一)治疗
1.急性期
(1)开创引流:急性期立即敞开创口引流,以免脓液进入骨髓腔内。
(2)足量广谱抗生素应用:全身性使用抗生素,并按细菌培养及药物敏感试验的结果调整用药。
(3)清除异物及坏死组织:分次清创,清除创口内异物、坏死组织及游离碎骨片。
(4)肢体固定、换药:用管型石膏固定,开洞换药;或用外固定支架固定,以便换药。经过处理后疾病便转入慢性阶段。
2.慢性期 在慢性阶段病变的主要特征是:
(1)骨外露:有骨暴露和暴露后的骨密质干燥坏死,使邻近的肉芽组织难以长入。
(2)窦道形成:有感染性窦道及溢液。
(3)其他:可有皮肤缺损及感染性骨不连或骨缺损。
(二)预后
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