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原发性小肠溃疡别名:单纯性小肠溃疡

(一)治疗
对有长期服用肠溶性非甾体类固醇药或肠溶性氯化钾片者,应暂时停用。如原有疾病需要服药者,可在本病治愈后改换其他药物或其他剂型。动物实验证明,前列腺素类似物,如米索前列醇等,能有效防治非甾体类固醇引起的胃肠黏膜损伤。理论上讲,也可用于本病的治疗,但其临床疗效如何,仍有待累积大量病例资料。甲硝唑也被推荐用于本病,这是基于该药能杀灭厌氧菌及其他小肠致病菌。目前尚无证据能说明肾上腺糖皮素激素能有效治疗本病。一旦出现肠梗阻或肠穿孔,应急诊手术治疗。消化道出血内科治疗无效,可行紧急血管造影确定出血部位。行局部药物灌注或栓塞。仍出血不止者,可行手术治疗。术式以病变肠段切除加小肠端端吻合术为主。
(二)预后
本病为一自限性疾病。如为药物所致者,停用可能发病的药物,病变可自愈,且不再服用该药多无复发。仅少数因穿孔致弥漫性腹膜炎或大出血,或伴有严重心、肺、脑疾病而死亡。

 

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  • 张家碧 张家碧 副主任医师
    中国人民解放军成都军区总医院
    消化内科
  • 郑峰 郑峰 副主任医师
    中山大学附属第三医院
    胃肠外科

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