颈淋巴结结核别名:瘰疠
(一)治疗
1.全身治疗
(1)支持疗法:加强营养,供给高蛋白质、高维生素食品;注意休息和生活规律的保持等。
(2)抗结核治疗:多采用异烟肼加链霉素的联合疗法。但早期病轻者也可考虑单用异烟肼。异烟肼一般口服,最好清晨空腹顿服,也可2~3次分服,成人用量为300mg/d。病重或并发急性粟粒性肺结核者,用量可适当增多阿。也可用利福平450~600mg/d,清晨空腹顿服。链霉素肌注,成人用量O.75~1.0g/d,重病者可增加,但须注意有毒性反应。如有耐药性发生,可换用其他抗结核药如对氨水杨酸(对氨柳酸)、卡那霉素、利福平、氨硫脲、乙胺丁醇等。由于易出现耐药菌株,治疗后易复发,多主张2~3种抗结核药联合应用。并坚持足量用药6个月以上。
2.局部治疗 按淋巴结核病变的不同阶段采取措施。 (1)病变局限、病灶孤立或为数不多、容易推动的感染控制后,必要时再行刮除术。
(2)窦道需按其走向,多次搔刮和换药。长期不愈者,可考虑切除。
(二)预后 无严重并发症的颈淋巴结结核,一般预后良好。继发于肺部初染者,初染痊愈后,颈淋巴结结核也会随之痊愈。继发于口咽等处原发灶感染者,多数经治疗也能痊愈。长期不愈的慢性溃疡和瘘管,经积极恰当处理,多数也可愈合。
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