念珠菌阴道炎

1.改变阴道的酸碱度
如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。
2.投与杀菌剂
（1）制霉菌素阴道栓（含制霉菌素25万U），塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。
（2）口服制霉菌素。
（3）复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。
（4）口服酮康唑。
（5）曲古霉素。另外，口服克霉唑或氯苯咪唑，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。
（6）1～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。
孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药为宜，方法同上。
3.对男性带菌者的治疗
对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
4.合理用药
霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。最常见的症状为外阴瘙痒，白带增多。典型者为白色豆腐渣样白带，并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道黏膜。外阴瘙痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部，有奇痒，患者常难以忍受。并常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等。继发化脓菌感染可有脓性白带。阴道黏膜炎性感染可有血性白带及黏膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状。具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞，即可确诊。在治疗时应注意以下几点：
（1）一经确诊，就应积极治疗，力求彻底根治，否则会迁延不愈，反复发作，给患者带来诸多烦恼。
（2）应注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干。
（3）应合理应用抗生素及激素类药物，有糖尿病者应积极治疗原发病。
（4）霉菌的药物治疗以局部用药为主。因霉菌在碱性环境中不易生长，故可用碱性溶液加2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道，然后用制霉菌素片剂或栓剂10万～20万单位塞入阴道内，每晚一次，10～14天为一疗程。亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位，塞入阴道内，每晚一次，10～14天为一疗程。达克宁栓（硝酸咪康唑栓）对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效。米可定泡腾阴道片（主要含制霉菌素），因其特殊的剂型，放入阴道内能迅速崩解，使制霉菌素能均匀分布于阴道内，故能取得满意的疗效。
（5）反复霉菌感染者或久治不愈者，应进行全面的全身检查，以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时，可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。
（6）患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。以局部用药为主，以免新生儿感染。

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