卵巢纤维组织来源肿瘤
(一)治疗
1.卵巢纤维瘤 治疗为手术切除。由于本病可见于任何年龄妇女,手术范围应根据病人年龄、全身状况及生育情况而定。一般切除受累卵巢或患侧附件即可;对有生育要求的年轻妇女亦可行肿瘤剥除术;绝经后妇女可同时行全子宫、双附件切除术。手术可解除全部症状。在极偶然的情况下,卵巢纤维瘤可有腹膜种植,但不应视为恶性的证据。
2.多细胞性纤维瘤 治疗以手术为主,对年轻、需要生育者可保留生育功能。但亦有晚期复发倾向及因本瘤死亡者,故本瘤应按临界恶性处理。如术中发现包膜破裂或粘连,应适当扩大手术范围,术后辅以化、放疗。
3.原发性纤维肉瘤 可行全子宫及双附件切除术,必要时行较彻底的盆腔淋巴结清扫术。
4.卵巢原发性黏液瘤 尽管黏液瘤是一种良性肿瘤,但由于其黏稠的性质,要完全切除是困难的,故复发并不少见,如能做到完整切除患侧附件,则可避免复发。
(二)预后
1.卵巢纤维瘤预后与其他纤维瘤一样均极好。
2.多细胞性纤维瘤预后远较卵巢纤维肉瘤为好。
3.原发性纤维肉瘤预后一般很差,肿瘤可较早地经血循环转移至肺。偶尔病程可较长,有存活长达9年的报道。
4.卵巢原发性黏液瘤预后良好。文献报道的9例多行单侧附件切除术,有追踪资料的患者全部存活1~13年。
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