鲍恩病别名：癌前角化不良病
(一)治疗
手术前详尽作裂隙灯检查，精确标志或记录有松针样血管翳或霜染样上皮的范围;用荧光素或虎红作角结膜上皮染色，癌变和角化不全的角结膜上皮区有弥漫的或细微的着色，而正常的上皮不会被染色。切除范围可在上述边界以远2mm，足以囊括肿瘤组织而又可最大限度地保留正常的角结膜组织，使视功能损害尽可能减少。肿瘤范围<1/2全周的病例，不一定在肿瘤切除的基础上再做角结膜移植，而只需在肿瘤切除同时联合羊膜贴敷(amniotic membrane patching，AMP)一期完成手术。只要瞳孔区不受侵犯，术后视力可接近于术前。如果肿瘤范围>1/2全周，尽管肿瘤侵犯较为浅表，但考虑到角膜缘切除范围太大，单靠剩余的角膜缘干细胞通过代偿性分裂增殖，恐难使角膜缘干细胞功能获得全面康复，因而对手术切除部位实施角膜缘移植(limbal transplantation)联合羊膜贴敷仍属必要。
早期局部切除疗效可靠。切除肿瘤时，深度控制在1/4～1/3角膜厚度，将整个肿瘤连同其周围约2mm的正常组织一并切除。无需其他治疗。由于容易复发，术后应定期随访。复发者再手术仍有可能治愈。角膜广泛受累者，可行全角膜板层切除，同时行全板层角膜移植术。近年来，有人局部应用0.02%的丝裂霉素点眼治疗结膜角膜上皮内瘤，4次/d，共14天。1个月后肿瘤开始消退，并伴有显著的结膜充血，4个月后只有轻度角膜混浊，病灶处剩下一些大血管。随访9个月，临床未见肿瘤复发。在治疗中应高度重视丝裂霉素C局部应用的潜在的、严重的毒副作用。
如癌变范围广泛，可酌情行眼球摘除手术或眼内容剜除术，该肿瘤对放射性治疗一般不敏感。
(二)预后
肿瘤可稳定多年，一般预后良好。但也能像乳头状瘤那样增大，还可以发生退变(5%)。还可出现溃疡、恶变，形成鳞状上皮癌，引起转移。
推荐药店
鲍恩病找问答
暂无相关问答！
鲍恩病找药品
暂无相关药品！
用药指南
暂无相关用药指导！
鲍恩病找医生
更多 >-
刘桂英 副主任医师
上海市第一人民医院
耳鼻喉 -
中国人民解放军第三〇六医院
放疗、化疗科 -
郑州大学第四附属医院
眼科 -
成都市龙泉驿区第一人民医院
放疗、化疗科 -
成都市龙泉驿区第一人民医院
放疗、化疗科 -
成都市龙泉驿区第一人民医院
放疗、化疗科 -
成都市龙泉驿区第一人民医院
放疗、化疗科 -
四川大学华西临床医学院/华西医院
皮肤性病
鲍恩病找医院
更多 >- 医院地区等级
- 上海市第一人民医院 松江区 三级甲等
- 中国人民解放军第三〇六医院 朝阳区 三级甲等
- 郑州大学第四附属医院 中原区 三级
- 成都市龙泉驿区第一人民医院 龙泉驿区 二级甲等
- 四川大学华西临床医学院/华西医院 武侯区 三级甲等
- 天津医科大学附属肿瘤医院 河西区 三级甲等
- 重庆垫江县人民医院 垫江县 三级甲等
- 南昌大学第一附属医院 东湖区 三级甲等
