鼻疔
【治法】 清热解毒，消疔散肿。
【方药】
1.主方五味消毒饮(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方：金银花15克，野菊花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，赤芍15克，夏枯草15克，桃仁10克。水煎服。
若恶寒发热者，加荆芥10克、防风10克。疼痛较甚者，加当归尾10克、牡丹皮10克。发热口渴者，加竹叶12克、生石膏15—30克。大便秘结者，加大黄10克(后下)。
2.中成药
(1)牛黄解毒丸(片)，口服，丸剂(每丸重3克)，每次1丸，片剂每次2～4片，每日2—3次。
(2)银黄片，口服，每次2—4片，每日3—4次。
邪毒炽盛，内陷营血型【证见】 疮头紫暗，顶陷无脓，根脚散漫，鼻肿如瓶，两眼合缝，头痛如劈，并有高热、烦躁、呕恶，神昏谵语，发痉发厥，口渴便秘。舌红绛，苔厚黄燥，脉洪数。
【治法】 泄热解毒，清营凉血。
【方药】
1.主方黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)合犀角地黄汤(孙思邈《备急千金要方》)加减
处方：黄连15克，黄柏15克，栀子15克，赤芍15克，牡丹皮15克，水牛角60克(先煎)，生地黄30克。水煎服。
2.中成药六神丸，口服，每次10丸，每日3次。神昏谵语者，加服安宫牛黄丸或紫雪丹。
3.单方验方
(1)痈疔百效丸(《张赞臣临床经验选编》)
处方：大黄30克，明雄黄30克，巴豆肉9克(略去油)。共捣如泥，加入荞麦粉、陈醋适量，制丸如绿豆大。每次服10丸，温开水送下。
(2)芩连消毒饮(《名医名方录·顾伯华》)
处方：黄芩10克，黄连6克，生栀子10克，制黄连9克，野菊花10克，半枝莲10克，金银花12克，赤芍9克，连翘15克，紫花地丁15克，生甘草6克。水煎服。
脓成者，加苍耳子、桔梗、皂角刺，以透脓泄毒。邪热伤阴者，去芩连苦寒，加沙参、麦冬、芦根，以甘寒清热，神识昏糊者，加神犀丹l粒冲服、紫雪散4.5克分3次吞服，或安宫牛黄丸2粒分2次化服。热毒炽盛者，加广犀角15克、鲜生地黄60克，以凉血解毒。咳吐痰血者，加象贝母、天花粉、藕节炭、鲜茅根。高热痉厥者，加羚羊角粉、钩藤、龙齿。
鼻疔的外治法
以内服中药渣再煎热敷患处。 紫金锭或四黄散用温开水调成糊状，涂敷患处。 鼻疔已熟者，可待其自然穿破，也可在消毒后用锋利刀尖将脓头表面轻轻挑破，以小镊子钳出脓头。切开时，不可切及周围浸润部分，且忌挤压。
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朱俭 副主任医师
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