肺风粉刺

(一)内治法
1.肺胃蕴热证 多见于颜面、前额，重者还可发生在胸背区域;皮疹呈散在分布，针头至芝麻大小的丘疹，色红或稍红，部分疮顶可见黑头，挤压可出粉刺或黄稠脓头;肤色油滑光亮。伴见口干，便秘，溺黄。舌质红，苔薄黄或厚腻，脉滑数。治宜清宣肺胃。方用枇杷清肺饮加减。枇杷叶、焦山栀、连翘、赤芍、桑白皮各10克，黄芩、炒丹皮、红花、凌霄花各6克，生地、银花、冬瓜仁、冬瓜皮各12克。
2.气血郁滞证 颜面皮疹经年不退，肤色红或暗红。伴有经血来潮皮疹加重，经后减轻，或者平素月经不调，经行带血块，腹痛;男性患者面色晦暗或紫红。舌质黯红或有瘀斑，脉沉细涩。治宜行气理血，解毒散结。方用凉血清肺饮加减。生地、银花、茵陈、白花蛇舌草各30克，炒丹皮、黄芩、赤芍、桃仁各10克，益母草、浙贝母、连翘、地丁各12克、炒知母、枇杷叶各6克。
3.痰瘀结聚证 面颊及下颌部的皮疹反复发作，经久不消失，并且增至黄豆或蚕豆大的肿块，高突不平，色紫红，扪之柔软，挤压可见脓血或黄色胶样物，破溃后遗留疤痕，舌质淡红，苔滑腻，脉濡滑。治宜活血化瘀，消痰软坚。方用海藻玉壶汤加减。海藻、浙贝母、陈皮、海带、法半夏各10克，连翘、夏枯草、生龙牡各12克，当归、川芎、青皮各6克、天龙1条。
加减法：颜面肤红，日久难退，加鸡冠花、玫瑰花、炒槐花、生石膏、寒水石;脓肿胀痛较重，加蒲公英，地丁、草河车、虎杖;大便秘结，加炒枳壳、熟大黄、泻叶;皮损呈结节或囊肿较重，加黄药子、土贝母、皂刺、昆布、金头蜈蚣;月经不调或经前皮疹加重，加益母草、乌药、香附、淫羊藿、炒白芍、当归;皮肤油腻感重，加五味子、茵陈、虎杖。
(二)外治法
1.散剂 颠倒散、龟板散、鹅黄散，任选一种，茶水调搽。
2.洗剂 三黄洗剂、痤疮洗剂任选一种外涂。适用于以丘疹、丘疮和少许脓疱皮损为主的阶段。
3.软膏 黑布膏、祛斑膏及独角莲硬膏，任选一种外敷或外贴。适用于以结节、囊肿、疤痕为主的阶段。
(三)针灸疗法
1.针刺法 ①辨证取穴：肺经风热证取大椎、脾俞;脾胃湿热证取足三里、合谷;冲任失调证取三阴交、肾俞。
②循经取穴：曲池、合谷、三阴交、迎香、攒竹。
③邻近取穴：太阳、攒竹、迎香、颧 、印堂、颊车。方法：施平补平泻手法，针刺得气后留针30分钟，日1次，7次为1疗程。
(四)其它疗法
1.耳针法 ①辨病取穴：主穴肺(双)、肾(双);配穴脓疱加心;大便秘结加大肠;皮脂溢出加脾;痛经加肝、内分泌;②经验取穴：肺(双)、神门、交感、内分泌、皮质下。方法：针后留针30分钟，2日1次，10次为1疗程。
2.耳压法 内分泌、皮质下、肺、心、胃;方法：采用王不留行籽贴在穴位上，并嘱患者每天轻压1分钟左右，5日换1次，7次为1疗程
3.刺血法 取大椎、肺俞(双)。方法：采用小号三棱针点刺出血少许，3日1次，5次为1疗程。
4.挑刺法 取风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、气海俞、肾俞。方法：严密消毒后，采用三棱针每次挑刺5—7穴，交替选用，3日1次，7次为1疗程。
5.刺络拔罐法 主穴;大椎、至阳、身柱、筋缩、神道、命门;配穴：降压沟、热穴。方法：主穴采用三棱针点刺出血少许，立即拔罐5分钟;配穴仅点刺出血少许即可。3日1次，7次为l疗程。
6.割治法 主穴：肺俞(双);配穴：神门、交感、内分泌、皮质下。方法：严密消毒后，采用尖形小号手术刀，轻巧割破，渗血少许，然后外掺药末(雄黄、冰片、硼酸、滑石粉各等分)，外盖消毒纱布固定，5日1次，7次为1疗程。
7.埋针法 取内分泌;方法：严密消毒后，将揿针1枚刺入皮下有麻胀感后，外用胶布固定，并嘱患者每日轻巧按压5分钟，15日换1次，两耳交替选用，6次为l疗程。
8.穴位注射法 取足三里(双);方法：常规消毒后，将抽自己的静脉血3.5毫升，迅速刺入足三里推注，每侧注入1.5—2.5毫升，1周2次，7次为1疗程。