肺痿
1、辨证要点: 辨虚热与虚寒:虚热证——易于火逆上气,常伴咳逆喘息; 虚寒证——常见上不制下,小便频数或遗尿
2、治疗原则: 补肺生津——虚热—清热生津,以润其枯; 虚寒—温肺益气而摄涎沫; 兼表证—兼以解表:疏风、散寒、清热; 兼痰浊—祛痰、化痰; 兼咳喘—止嗽、平喘。
3、证治分类
(1)虚热证
症状——咳吐浊唾涎沫,其质较粘稠—肺阴亏虚,虚火内炽,灼津为痰或咳痰带血—阴虚肺燥,咳伤肺络咳声不扬,甚则音哑—肺津不足,金破不鸣。气息喘促—肺失滋润,宣降失职,肺气上逆,口渴咽干,午后潮热,皮毛干枯—虚火内盛,阴亏津伤,皮毛失荣 ,舌红而干,脉虚数—阴虚火盛,肺津不足之象。
治法——滋阴清热,润肺生津
代表方——麦门冬汤合清燥救肺汤加减
(2)虚寒证
症状——咯吐涎沫,其质清稀量多—肺气虚寒,气不化津,津反为涎, 口不渴—肺虚有寒,短气不足以息—肺气亏虚,头眩,神疲乏力,食少—脾气亏虚,运化无力,精微不足,形体失养,形寒肢冷,面白虚浮—肺脾虚寒,小便数,或遗尿—肺虚不能通调水道, 舌质淡,脉虚弱—肺气虚寒。
治法——温肺益气
代表方——甘草干姜汤或生姜甘草汤加减
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