放线菌病别名:放射菌病
本病进展缓慢,预后直接与早期诊断有关.颈面型预后最好,其他依次为胸型,腹型和全身型,若中枢神经系受累则更差.病程取决于盆腔感染的程度和诊断前的期限。
(一)治疗放线菌病的治疗常采用药物、手术及支持疗法等综合治疗措施,尤其是对重症、泛发患者。
1.药物疗法青霉素为首选药。用量和疗程依病情轻重而定。每天静脉用药(1~20)×106u。在外科清除病灶、引流或切开排脓前30~45天开始用药,术后尚需连续用药12~18个月,可改用口服青霉素125~500mg,6~8h 1次。轻症患者连续用药2个月或更长。为促进青霉素渗入病灶处,可加用10%碘化钾溶液10~20ml口服,每天3次。为加强青霉素的疗效,亦可与磺胺药物并用,后者每日1g口服。当青霉素过敏、无效或其他原因不能耐受时,可选用红霉素、四环素、林可霉素、头孢菌素、利福平等广谱抗菌药物。
2.手术疗法 所有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除,或切开引流。肋骨、肺部病灶尽可能清除彻底,严重时可行肺叶切除。
3.X线照射疗法 颈、面部浅在的放线菌病病灶可用X线局部照射辅助治疗。
4.支持疗法 对于严重、泛发感染的患者,应注意补充营养。在抗生素广泛应用后,放线菌病的预后一般较好,关键在于早期诊断,及早、规则、充足疗程用药。颈面型放线菌病预后良好。其他类型者若能适当治疗,可避免畸形等后遗症。
(二)预后
抗生素的问世已使各种形式的放线菌病预后大为改观。现在治愈率很高,畸形和死亡皆不常见。
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