鼻腔恶性黑色素瘤

鼻腔原发性恶性黑色素瘤主要与来自皮肤或眼转移性恶性黑色素瘤鉴别。需综合病理所见及详细的病史、全身和局部检查，排除鼻腔外原发灶。如病史中有鼻腔外黑色素瘤的存在或有皮肤黑痣手术史，则应首先考虑为转移性恶性黑色素瘤。本瘤和发生于身体其他部位的恶性黑色素瘤的组织结构基本相似。应注意在上皮基底层寻找痣细胞团样结构和交界性病理变化，多数学者认为，此交界性变化是证实鼻腔恶性黑色素瘤为原发性的重要组织所见。而那些无色素、组织学多形性、以梭形细胞为主和不分化的黑色素瘤要与淋巴瘤、嗅神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤，以及其他分化差的恶性肿瘤等鉴别。免疫组化和电镜有助于鉴别诊断。