泪道阻塞
1.泪溢;
2.泪道冲洗不通;
①冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔或咽部,表明泪道通畅;
②冲洗液完全从注入原路返回,为泪小管阻塞;
③冲洗液自下泪小点注入,由上泪点返流,为泪总管阻塞;
④冲洗有阻力,部分自泪点返回,部分流入鼻腔,为鼻泪管狭窄;
⑤冲洗液自上泪小点返流,同时有粘液脓性分泌物,为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
3.滴荧光素于结膜囊内,如果无绿色液体流入鼻腔,证明泪道阻塞;
4.探通或扩张泪道有阻力;
诊断性泪道探通有助于证实上泪道(泪小点、泪小管、泪囊)阻塞的部位,治疗性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞。对成人鼻泪管阻塞,泪道探通多不能起到根治效果。
5、X线碘油造影
用以显示泪囊大小及阻塞部位。
泪鼻管阻塞会继发泪囊炎,急性泪囊炎可用热敷,并在医生指导下使用抗生素。慢性泪囊炎患者则可在局部麻醉下用探针扩张鼻泪管。另外,要积极治疗鼻和副鼻窦的病患,避免鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、粘膜息肉、下鼻甲肥大等症使鼻泪道受累。
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