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心脏瓣膜病

体检发现心脏杂音和超声心动图所见心脏瓣膜病变的特点是诊断心脏瓣膜病的主要依据,即使在临床症状出现之其也可据此作出诊断。气短、乏力等症状是对患者进行心功能分级的主要依据。心电图可提供心律失常的诊断依据。X线胸片可以帮助判断肺部淤血、胸腔积液和肺部病变的情况。 

二尖瓣关闭不全诊断
1、代偿期可无症状,当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等。
2、心界向左扩大,心尖区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音,常向腋下或背部传导,可闻及第三心音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
主动脉瓣关闭不全诊断
1、早期无症状,或有心前区不适或头部动脉搏动感,晚期可出现左心衰竭症状,急性重症患者有胸痛。
2、毅面苍白,心尖捕动向左下移位,呈抬举性,心浊音界增大呈靴形,主动脉瓣区及胸骨左缘第3~4肋间可闻有舒张期、高音调、递减型哈气样杂音,向心尖部传导,心尖区可闻及低调柔和的舒张中期杂音(Austin-Flint杂音),舒张压下降,脉压增大,可出现四周血管征,如水冲脉、枪击音、毛细血管捕动及Durozicr征。 

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