肝胃不和
①胸胁胃脘胀痛或窜痛--肝失疏泄，肝胃气滞。
②呃逆嗳气，吞酸嘈杂──肝胃气滞，气郁化火，胃失和降。
③烦躁易怒--气郁化火，肝失柔顺。
④舌红苔薄黄，脉弦或带数--气郁化火之征。
⑤或巅顶疼痛，遇寒则甚，得温痛减--寒邪内犯肝胃，阴寒之气循经上逆。
⑥或形寒肢冷--寒邪入侵肝胃，损伤阳气。
⑦或呕吐涎沫--寒邪内犯肝胃，损伤中阳，水津不化，气机上逆。
⑧或舌淡苔白滑，脉沉弦紧--寒邪内盛之象。
【诊断要点】
(1)有情志不舒，肝失疏泄或因寒邪入侵肝胃，扰乱肝胃正常功能之病理基础。
(2)若情志不舒，肝失疏泄所致以胸胁、胃脘胀痛或窜痛，呃逆、嗳气为审证要点。
(3)若因寒邪入侵肝胃所致可见形寒肢冷、巅顶疼痛、呕吐涎沫等症状。
本证可分为肝气犯胃和寒邪侵袭肝胃二种类型。肝气犯胃者，肝郁化火，横逆犯胃，肝胃气机不畅，则胃脘胁肋胀问疼痛;气郁化火，胃失和降，则暧气吞酸，呃逆呕吐;肝失条达，心神不宁，则烦躁易怒;舌红苔薄黄，脉弦为肝气郁而化火之象。
寒邪侵袭肝胃者，阴寒之邪循肝经上行，则巅顶疼痛;寒邪犯胃，中阳不足，胃失和降，则呕吐涎沫;阴寒之邪内盛，阳气受损，则形寒肢冷;舌淡苔白，脉沉弦为阴寒之象。
相似证候的辨别：本证的肝气犯胃型当与脾胃湿热证相辨别，两者均可出现胃院胀痛，暧气吞酸，呃逆呕吐等症。但本证有肝气郁结、横逆犯胃的临床表现，脾胃湿热证无这一表现。本证的寒邪侵袭肝胃型当与寒邪犯胃证相辨别，两者都有胃寒疼痛、呕吐等表现，但本证有肝寒气郁的临床表现，寒邪犯胃证则无这一症状。
辨证注意点：抓住肝胃同病的临床特征，并注意区分寒热的不同。
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