咽炎
急性咽炎:是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症。起病急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛,吞咽时加重,并可放射至耳部。
急性单纯性咽炎: 起病较急,常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感。重者伴有发热、头痛、食欲不振及全身不适。
慢性咽炎:因病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断。根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。
慢性单纯性咽炎:表现为咽部粘膜慢性充血;
肥厚性咽炎:主要表现为咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生;
萎缩性咽炎:主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄,咽后壁有痂皮附着,分泌减少。
病毒性咽炎:病变为上皮细胞水肿、膨胀,使表皮的棘细胞层隆起,形成水疱,内含大量多核白细胞及血清,细胞核内有嗜酸性包函体,水疱很快破裂,形成一浅溃疡,表面覆有炎性细胞、红细胞或坏死组织。
链球菌性咽炎:本病起病急,全身及咽部症状较重,感染发生后,粘膜急性充血肿胀,粘液腺分泌增多,粘膜表面覆有稠厚粘液。继之畏寒高热,头痛,全身不适,食欲不振,背及四肢酸痛。
淋菌性咽炎:表现为咽干不适、咽部疼痛、灼热、吞咽困难、吞咽痛、咽黏膜充血、扁桃体红肿,可见有脓性分泌物附于咽壁。
应与以下病症相鉴别:
与扁桃体炎鉴别
急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重,检查可见扁桃体红肿化脓,咽部粘膜虽受影响,但淋巴滤泡无化脓表现。
与咽白喉相鉴别
咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。
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