男性乳腺增生别名:男性乳房肥大症
首先要确定是否为真的乳腺组织。男子乳腺发育应是一块可触及的乳晕下坚实的乳腺组织,底端游离,直径>2cm。乳房脂肪沉积(lipomastia)常见于肥胖男子,外观上很像乳腺发育,但是并无腺体组织。如果仔细的触诊仍不能作出判断,乳房X 线照相或超声波检查可以区别脂肪和乳腺组织。其次是排除乳腺癌,男子罹患乳腺癌非常少见。男子乳腺发育症发生癌变的频率略高于正常男子,发病率约为0.4%。如果乳腺组织表面不光滑、生长不规则和质地坚硬往往提示早期癌变,局部出现溃疡或邻近淋巴结肿大则是晚期乳癌表现,应进行乳房X 线照相或活检进一步确诊。
男性乳腺增生在X线辅助诊断中可有纤维型、大结节型、分泌型及假性男性乳房发育(脂肪性乳腺)四种表现。
特别应指出的是男性乳腺增生应与男性乳腺癌鉴别。后者多见于老年单侧乳房内肿块,质地坚实,不规则,无触痛,早期出现皮肤粘连及腋窝淋巴结肿大或转移,也可见乳头血性液体溢出。另外也应与单纯肥胖引起乳房脂肪增多相鉴别,其双侧呈对称性肥大,隆起,乳房内无肿块扪及也无触痛。
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