慢性迁延性肝炎
慢迁肝的诊断标准
根据1990年第六届全国病毒性肝炎会议修订方案,慢迁肝的诊断依据为:
①有确诊或可疑的急性乙型或丙型肝炎病史,病程超过半年尚未痊愈。
②病情较轻,可有肝区痛和乏力,并有轻度肝功能损害或血清转氨酶升高。
③不够诊断为慢性活动型肝炎或经肝活检符合慢迁肝的组织学变化者,皆可诊断为慢迁肝。
慢迁肝的临床症状与体征
慢迁肝的症状比较轻微,约2/3乙型慢迁肝有急性肝炎病史,病程迁延半年以上。不少病人否认有肝炎病史,偶尔在体检时或因其他疾病就医时发现HBsAg阳性,继续追查,发现肝功能异常才被诊断为慢迁肝。输血后HCV感染所致肝炎的症状更为隐匿。所以,临床及时诊断慢迁肝并非容易的事。慢迁肝患者常见的症状有间歇性全身乏力、食欲不振、腹胀、肝区不适或隐痛。多数患者一般状况好,多无黄疸。少数病例有恶心、厌油、便溏、失眠、多梦,男性在生殖期可能有频繁遗精现象。体征方面,可有轻度肝肿大。脾亦可肿大,但非进行性的。
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