甲状腺内分泌疾病
应当了解病人的发育、营养、身高、体重、表情、体态、皮肤、毛发、眼睛、心脏、血压、肌肉、肢体等各个方面,这些对诊断都有重要参考价值。对甲状腺本身的检查,要注意甲状腺是否肿大,甲状腺上有无结节,结节的性质如何,有不少甲状腺病病人,甲状腺不肿大。实验室检查对诊断甲状腺疾病非常重要,特别是对于那些轻型的或不典型的病例更具有特殊意义。检查时要兼顾甲状腺的功能和形态两方面,选用项目既能较有效的反映出病情变化,又要尽可能的少而精,选择检查目的性要强,简便易行。对病人身体损伤要尽量少。一般最常采用的检查项目有测定血甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、三碘甲腺原氨酸树脂摄取试验,促甲状腺激素及甲状腺碘摄取率,根据需要依情再增测其他项目。在无条件测血甲状腺素及三碘甲腺原氨酸的情况下,可以测基础代谢率,但这是一种间接检测手段,缺乏特异性。
主要症状多数的甲状腺病患者,没有任何症状,有些只有颈部不适感。甲状腺肿大明显者可出现颈部压迫症状,如憋气、发堵等,病人可表现有甲状腺功能改变,或是功能低下或是功能高亢。
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