经前期综合症
1.诊断PMS的标准为
①黄体期总分至少2倍于卵泡期总分；②黄体期总分至少>42分；③卵泡期总分必须<40分，如>40分应考虑病人为其他疾病。这一方法虽然烦琐，但不致误诊。总之纯粹的PMS，在排卵前必存在一段无症状的间歇期，否则须与其他疾病（仅在月经前症状加剧）进行鉴别。
2.主要依靠了解病人病史和家族、家庭史
由于许多病人有情绪障碍及精神病症状，故要特别注意这方面的情况。现在临床主要根据下述3个关键要素进行诊断：①在前3个月经周期中周期性出现至少一种精神神经症状，如疲劳乏力、急躁、抑郁、焦虑、过度敏感、猜疑、情绪不稳等和一种体质性症状，如乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等；②症状在月经周期的黄体期反复出现，在晚卵泡期必须存在一段无症状的间歇期，即症状最晚在月经开始后4天内消失，至少在下次周期第十二天前不再复发；③症状的严重程度足以影响病人的正常生活及工作。凡符合上述3项者才能诊断PMS。
鉴别诊断
需要识别一些引起类似症状的器质性或精神疾病，见表4，不在经前发生的症状不属经前期综合征，但有些经前加重的疾病，如偏头痛，盆腔子宫内膜异位症也都不属于经前期综合征，经前期综合征与精神病的鉴别十分重要，特别是对那种兼有两种疾病者，国外报道经前期综合征患者约30%伴有精神病，50%以上常伴有抑郁症，这类患者抑郁相关症状在经前加重，如果病史提示患者有精神病史或卵泡期的精神症状评分高，应指导患者到精神病科就诊，但有一组患者不伴有精神病，可通过心理测试量表及皮质醇分泌节律检查与抑郁症相鉴别。
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