多形性胶质母细胞瘤别名：GBM，多形性成胶质细胞瘤

 诊断要点概述

1．胶母细胞瘤有沿白质中的神经生长到远处的倾向。

2．肿瘤侵入脑室后，可往脑脊液转移接种于远处脑室壁上和蛛网膜下腔。这种转移灶并不多见。

3．多中心性生长，有4.9％～20％的胶母细胞瘤由几个独立的瘤中心组成，各瘤中心常聚集在一处。有些则在肿瘤主体邻近有卫星灶形成。 胶母细胞瘤恶性程度很高，生长快，病程短。患者就医前的病程常在1年以内；其中1个月内者占30％，3个月内者占60％，6个月内者占70％；偶尔也有病程较长者，超过2年者占7％。这些可能是由于肿瘤比较良性的类型开始，后来转变为胶质母细胞瘤所致。 由于肿瘤增长迅速并有广泛脑水肿，颅内压增高症状较明显，几乎所有患者都有头痛、呕吐、视盘水肿。约33％的患者肿瘤所在部位产生相应的局灶症状，约1/2患者有不同程度的偏瘫，亦常有偏侧感觉障碍、失语、偏盲等。

 使用核磁共振成像胶质母细胞瘤往往呈环状，但是这个形状并不一定就是胶质母细胞瘤了，因为脓疮、远端转移等现象也可能是这个形状[21]。假如核磁共振成像或X射线计算机断层成像怀疑胶质母细胞瘤的话需要通过立体定位活组织检查或开颅手术来获得癌组织进行化验确诊。由于癌症的级别是根据癌最恶化的部位来确定的，检查时可能只获取一个小部分的组织，因而导致把癌的级别划轻。通过灌注核磁共振成像可以确定癌内的血流，使用活体磁共振波谱分析可以测量癌的新陈代谢率，这些手段都可以为核磁共振成像提供帮助，但是最终还是需要组织分析来确诊。