布鲁斯氏菌病
在流行地区有与病畜接触史，不明原因发热，头痛及淋巴结，脾，肝肿大者，应怀疑本病，流行病学资料对协助诊断本病有重要意义，如经详细调查，确无感染本病可能者，则基本可排除本病，反之，如确有受染本病的可能，而临床上出现反复发作的发热，显著多汗，关节痛，睾丸肿痛时，潜伏期也符合，则诊断基本可以成立，血，骨髓，尿，脑脊液，脓液等培养阳性乃确诊本病的主要依据，应多次送检，有条件时也可应用PCR检测，检测特异性抗体的血清凝集试验也有较大的诊断价值，特别是病程中效价有4倍以上升高者意义更大，酶联免疫吸附试验(ELISA)更灵敏，血清效价比试管凝集试验可高100倍，特异性也较好，值得广泛采用，补体结合试验及抗人球蛋白试验(Coombs试验)因操作较复杂，故仅用于凝集反应和ELISA试验阴性的病例，特别是慢性病例，皮内试验对现症患者诊断的意义不大，但如皮试阴性则有助于排除本病。
本病急性期应与血白细胞不高的较长期发热性疾病进行鉴别，特别是同时有多汗，关节疼痛，肝脾重大者，如伤寒，结核，类风湿关节炎，淋巴瘤，胶原病等，慢性期则需与慢性骨关节病，神经官能症，慢性疲劳综合征等进行鉴别。
本病的急性期易与伤寒、副伤寒、类风湿关节炎、风湿病、流行性感冒、其他病毒性呼吸道感染、疟疾、淋巴瘤、病毒性肝炎、系统性红斑狼疮等相混淆。布病的慢性期宜与各种骨和关节疾病、神经官能症等下鉴别。
1.风湿热：常有环形红斑、心肌炎、白细胞增高、抗链球菌溶素“O”阳性等。
2.伤寒：多有表情淡漠，相对缓脉，玫瑰疹，血、尿、骨髓等伤寒杆菌培养及凝集反应阳性等。
3.结核病：结核病多有肺部病灶，结核菌素试验阳性，X线胸片可见结核病灶;败血症中毒症明显，血及骨髓细菌培养可供鉴别。
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