阿米巴病别名:阿米巴原虫病
1、从新鲜粪便标本中查到吞噬有红细胞的滋养体,或从肠壁活检组织中查到滋养体是本病确诊的可靠依据。
2、从粪便标本中仅查到1-4个核包囊或肠腔型滋养体,应报告为溶组织内阿米巴、迪斯帕内阿米巴感染。此时即使患者有症状,亦不能据此得出肠阿米巴病的诊断,应根据流行病学史、血清抗体检测、粪抗原检测或PCR检测证实感染虫株确属溶组织内阿米巴后,诊断才能确立。否则必须寻找引起腹泻的其他原因。
3、在有症状患者的血清中若能查到高滴度的阿米巴抗体,亦是本病诊断的有力证据。
1,血吸虫病 有疫水接触史,肝脾大,血嗜酸性粒细胞增高,大便毛蚴孵化,直肠黏膜活检虫卵及环卵沉淀试验或循环抗原检测等阳性可资鉴别。
2,结肠癌 一般年龄较大,排便习惯改变并有不畅感,粪便变细且含血液,有渐进性腹胀,肛指检查,X线钡剂,结肠镜检查等有助于鉴别。
3,非特异性溃疡性结肠炎 左侧痉挛性疼痛,内镜检查可见结肠黏膜广泛充血,水肿,溃疡多而易出血,多次病原体检查阴性,血清免疫学试验阿米巴抗体阴性,抗阿米巴诊断性治疗无效等可作出诊断。
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