胆石性肠绞塞综合征
本征的诊断在于提高警惕，对于身体肥胖的中老年女性，出现急性非绞窄性肠梗阻时应想到本病。应做腹部平片，注意肝门、胆道等部位的树枝状或Y形积气，消化道钡剂检查或钡灌肠，可见钡剂逆流入胆道征象。B型超声或ERCP、CT可作出早期诊断。
主要表现为上腹部持续性疼痛，可有阵发性加剧发热、寒战、呕吐多频繁，呕出物为黄色或草绿色液体，可为咖啡样物。腹软、腹胀明显，Murphy征多阳性，可有肌紧张或反跳痛，白细胞增高明显。
应与绞窄性肠梗阻相区别。
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王槐志 副主任医师
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