大量羊水吸入别名:羊水吸入综合征
胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史,复苏后出现呼吸困难、青紫、症状轻重与羊水吸入量多少有关。吸入量少,临床可无症状或气急,大量生产羊水吸入亦可能胎死宫内。存活者可从口腔流出液体或泡沫,肺部听诊有粗湿罗音。
X线表现吸入量少者仅肺纹理增粗,呈条索影,伴轻或中度肺气肿。吸入量较多者出现密度较淡的斑片状阴影。大量吸入时斑片状影分布广泛,但以两肺内侧带和肺底部为显著。
与乳汁吸入性肺炎鉴别。
1.引起吸入的原发病的症状 如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出,同时发生咳嗽,有时出现青紫食道呈盲端的婴儿,因乳汁停留在咽部,呼吸时有瘘音食道气管瘘者喂奶时发生呛咳、气促和青紫。食道功能不全者易溢乳
2.呼吸系统症状和体征 严重度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主,症状有咳喘、气促。吸入量多时发生肺炎一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止至呼吸恢复后,出现明显气促,肺部罗音多长期多次吸入者发生音质性肺炎,最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。
3.X线表现 早期由于异物刺激支气管,发生痉挛,不为完全阻塞X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变,肺门影增宽,肺纹理增粗或出现炎症的斑片影反复吸入累及间质,形成间质性肺炎。
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