肝-甲状腺综合征
40岁以上女性有肝脏疾病和甲状腺肿大,而甲状腺功能正常者可诊断。应除外慢性肝炎和门脉性肝硬化。
本征多见于40岁以上的女性,尤以更年期妇女为多见。甲状腺和肝脏疾病可或先或后,亦可同时发生。甲状腺弥漫性肿大,有小结节,多无压痛;肝脏病表现肝大、脾大、蜘蛛痣,甚至发生腹水,晚期有类似门脉高压的表现,但经测门脉压力发现脾脏肿大并非由于门脉高压所致,而是与自身免疫和抗体有关。50%的患者可有发热,多发性关节炎、胸膜炎、轻度皮疹、水肿、Raynaud现象及淋巴结肿大等自身免疫性表现。有时可出现一过性红斑狼疮样或硬皮病样表现,或伴溃疡性结肠炎等。
本病应与因患甲状疾病引起的肝内循环障碍或代谢异常及对各种病因刺激反应增强所引起的肝损害、由慢性肝病引起全身营养不良而影响甲状腺的功能等疾病相鉴别。
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