急性及亚急性脑内血肿

1.外伤性脑内血肿绝大多数均属急性，少数为亚急性。
2.脑内血肿的临床表现，依血肿的部位而定，位于额、颞前端及底部的血肿与对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下血肿相似，除颅内压增高外，多无明显定位症状或体征。若血肿累及重要功能区，则可出现偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。因对冲性脑挫裂伤所致脑内血肿病人，伤后意识障碍多较持久，且有进行性加重，多无中间意识好转期，病情转变较快，容易引起脑疝。因冲击伤或凹陷骨折所引起的局部血肿，病情发展较缓者，除表现局部脑功能损害症状外，常有头疼、呕吐、眼底水肿等颅内压增高的征象，尤其是老年人因血管脆性增加，较易发生脑内血肿。

1.脑出血：无明确外伤史，有高血压史，无脑挫裂伤、颅骨骨折、头皮损伤等表现。
2.硬脑膜外血肿及硬脑膜下血肿，借助CT检查可发现血肿在颅骨内板下，不难予与鉴别。