软骨发育异常别名:内生软骨瘤病
一、临床表现:
出生时一般无异常表现。在生长期起病,好发于生长活跃的长骨的干骺端,如膝关节上下,尺桡骨下端,肱骨上端,而手部特别是指骨是最常见的部位。在骨盆好发于髂嵴。肘关节较少见。由于骨骺生长不对称肢体缩短,伴内翻或外翻畸形。桡骨长,弯曲,造成桡骨头脱位。手指软骨瘤可以生长得很大,很多,以致使手的功能完全丧失,除指骨外,其他部位的病理骨折少见。
二、诊断
如果从局部某一单个病变来诊断,很难与内生软骨瘤区别;但如果全面检查,则诊断并不困难。对可疑的病人,拍摄两手的X线片常有所帮助。诊断标准如下:
①在儿童早期起病。
②多发性的病变,大多发生在长骨的两端。
③X线上透光区活检为软骨组织。
本病有时需与下列疾病相区别:
①骨干连续症:有明显的遗传性,表现为多发性外生性骨疣,干骺端膨大如喇叭状。
②脆弱性肌硬化(骨斑点症):骨斑点广泛分布全身,骨结构正常,无内生软骨性肿块。
③纤维结构不良:虽为囊性病变,但好发于骨干及颅骨,边缘不清楚,常伴有游漫性骨硬化。
另外,本病尚须与佝偻病、假性软骨发育异常、脊椎干骺发育异常鉴别。
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