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乳汁吸入性肺炎

1、引起吸入的原发病的症状 如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出,同时发生咳嗽,有时出现青紫。食道呈盲端的婴儿,因乳汁停留在咽部,呼吸时有瘘音。食道气管瘘者喂奶时发生呛咳、气促和青紫。食道功能不全者易溢乳。
2、呼吸系统症状和体征 严重度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主,症状有咳、喘、气促。吸入量多时发生肺炎,一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止,至呼吸恢复后,出现明显气促,肺部罗音多。长期多次吸入者发生音质性肺炎,最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。
3、X线表现 早期由于异物刺激支气管,发生痉挛,不为完全阻塞,X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变,肺门影增宽,肺纹理增粗或出现炎症的斑片影。反复吸入累及间质,形成间质性肺炎。

 

与感染性气管炎、肺炎相鉴别。尤其是吸入史不明确、吸入量少时注意鉴别,注意咳嗽、发绀表现与进食的关系等有助鉴别。

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