胃肠道外瘘
临床表现
1.胃肠内容物自体表创口(即瘘口)流出,瘘口可经久不愈,2.早期可有腹膜炎或腹腔脓肿的表现,即发热、腹胀或局限性压痛、反跳痛等, 3.全身可出现脱水、酸中毒、营养不良,4.瘘口局部皮肤可出现糜烂及感染。
诊断依据
1.体表自瘘口,并有胃肠道内容物流出,2.口服染料(常用活性碳或美兰液)可自瘘口流出,3.自瘘口注入造影剂可发现瘘口与胃肠道之间相通。
1、多有手术、创伤或严重腹腔感染等病史。
2、早期,胃肠道内容物未穿破腹壁聚集腹腔时,常有腹腔感染的表现。胃肠术后从伤口、腹腔引流口流出混浊污秽液体时,应怀疑有胃肠道瘘,并应进一步检查确诊。一旦胃肠内容物从切口、引流口流出时则可明确诊断。
3、疑有胃肠道瘘时,可口服活性炭或染料,并观察是否从伤口或引流口溢出。依据其排出时间的长短判断瘘口的部位。
应与其他腹腔内的感染相鉴别。
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