肠系膜淋巴结结核别名:肠系膜萎缩
临床表现
临床上,急性的肠系膜淋巴结结核可以疑似急性阑尾炎,急性胃肠炎等。
1.急性肠系膜淋巴结炎
(1)症状:患者疲倦不适,时感脐部或右下腹有间歇性腹痛,痛剧时可伴有恶心、呕吐。1~2天后疼痛减轻,但以后又可发作加剧。持续低热,经常腹泻,水样便和黑臭便也是常见的症状。
(2)体征:腹部胀满和压痛。压痛以右下腹最显著,该处有时并可摸得少量肿块,易与急性阑尾炎混淆。
2.慢性的肠系膜淋巴结核
(1)症状:腹泻及脂性下痢。病人因长期慢性腹泻及因淋巴结的肿大,常有营养不良,如消瘦、贫血和疲乏等。如并有腹膜的结核者,症状更将加剧。患者常有中等度的热型,食欲不振,消瘦显著,精神倦怠。
(2)体征:腹部膨隆,慢性压痛。
诊断
1.病史 有进食未消毒的牛奶史、结核接触史或者结核病史。
2.临床特点
(1)消化道症状及体征:腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块。
(2)结核中毒症状:发热、盗汗、食欲不振、消瘦等。
(3)抗结核治疗有效。
3.结核菌素试验强阳性或其他免疫学检查阳性。
4.X线检查 肠系膜有干酪样坏死病灶。
应与慢性阑尾炎、回盲部恶性淋巴结瘤、肠套叠等相鉴别。若X线检查类似结石的阴影时,尚需通过肾盂造影或胆道造影与肾脏结石或胆囊结石相鉴别
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