椎弓结核

一、症状表现
1.男女性别发病率明显差别，多见于青壮年全身症状多不明显。发病部位以胸椎最为常见，次为腰椎和颈椎。病变多在胸椎椎弓三面环绕脊髓，脊髓受压来自后侧，为此25%～50%病例并发截瘫，比椎体结核并发截瘫的频率高;除患处疼痛外神经根放射痛也较为常见。
2.病变接近体表，病程较脊椎结核者短，近脊柱中线，常出现肿块、脓肿或窦道。脊柱无畸形、活动无明显受限。
二、诊断
根据病史、体征和X线摄片表现，必要时辅以CT可作出诊断。但是，早期病例，椎旁无脓肿和窦道，其它部位无结核病变者，诊断较为困难。

本病的并发症有以下几种：
1、转移癌
年龄较大，多见于椎体，也可侵犯弓根，X线以溶骨破坏为主，前列腺癌、乳腺癌转移可为成骨改变。
2、动脉瘤样骨囊肿
多见于椎板，有时可措到肿物，X线片显示膨胀性溶骨改变，向软组织扩张。
3、脊髓肿瘤
椎管硬腊外肿瘤常的有神经纤维瘤，压迫周围骨质，形成骨质边缘破坏，肿瘤增大后累及椎弓根，以后也可累及同侧的肋骨头或椎板。
4、急性化脓性炎症
多急性发作，以高热剧痛起病，局部急性炎症表现，X线摄片病变广泛，常见骨质硬化。