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硬化型骨髓炎别名:Garre's病

本病的临床特点是骨组织受感染后、由于强烈的成骨反应,而引起骨硬化。没有骨坏死、化脓,亦无死骨形成.多在长管状骨骨干皮质,常见于股骨或胫骨,一侧或两侧骨干皮质呈棱形增厚硬化,严重时,髓腔几乎消失。患肢呈持续性隐痛可逐渐缓解,但易反复发作。全身症状不明显,局部有时无症状,或有肿痛等炎性反应,压痛和胀痛以夜间比白天为剧,病程发展漫长,因外伤或其他疾病可能激发加剧,但关节多数不受影响。

(一)硬化性骨肉瘤 发生在青少年,见于干骺端而不在骨干,有放射状增生和骨膜三角存在。延误治疗可发生肺部转移。
(二)尤文氏肉瘤 患者年龄较小,病程发展快,似急性化脓性骨髓炎。有高热、畏寒,疼痛剧烈,血清AKP值较高。X线片示骨皮质呈葱皮样改变,骨髓腔有破坏且扩大。
(三)骨样骨瘤 在骨干上端一边骨皮质增生,中间有小透亮区,为窝巢状。
(四)梅毒性骨炎 血华康氏阳性,无痛,呈多发性骨质增生,两侧对称。
(五)畸形性骨炎 又称Paget病,好发生于老年,多发性,和下肢部位,骨变粗变弯曲。病程进展慢,痛不剧烈,可能局部低热。X线片示皮质骨增粗,髓腔也扩大,骨小染纹理凌乱不规则,在凸侧骨呈代偿性增粗,血清AKP值增高,血钙正常。

 

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  • 纪方 纪方 主任医师
    第二军医大学附属长海医院
    骨科
  • 唐昊 唐昊 副主任医师
    第二军医大学附属长海医院
    骨科

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