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眶脑膜瘤

单侧眼球逐渐突出,不能复位,如起源于嗅沟附近的脑膜瘤可使眼球向下突出,伴有嗅觉丧失,起源于肌锥附近,则眼球向正中方向突出,引起暴露性角膜炎,并眼睑及结膜水肿,眼球运动障碍。晚期肿瘤常侵犯整个眶腔内,包绕整个眼球,侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经, 引起视力丧失、眼球固定等眶尖综合征。

需与视神经胶质瘤,视神经炎,视神经炎性假瘤等鉴别。
与视神经胶质瘤的鉴别点有:
①好发年龄不同,胶质瘤多发生于儿童;
②“轨道”征有利于诊断脑膜瘤;
③脑膜瘤沿脑膜蔓延,而胶质瘤沿视觉通道蔓延;
④脑膜瘤侵犯硬膜,边缘不规则;
⑤脑膜瘤很薄,呈鞘状,并有钙化;
⑥视神经管内脑膜瘤除了引起骨性视神经孔扩大外,还常见到附近前床突。

 

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