心室内传导阻滞别名：传导阻滞
心室内传导阻滞(intraventricular block)，指房室束分支以下的传导障碍，其共同特征是QRS时限延长。
正常冲动经房室束及三分支系统几乎同时到达心室肌，室内传导时间0.08秒左右，不超过0.10秒。
(一)近端束支阻滞 累及束支近端(房室束分支部分和假分支部分)的，范围较小的病变可引起三分支阻滞或右束支与左前分支合并阻滞。
(二)远端束支阻滞 累及三分支远端的病变，可引起：
①左束支分支前阻滞，即左束支阻滞;
②左束支分支后阻滞，即由左束支前、后分支共同阻滞形成的左束支阻滞;
③左束支前分支阻滞;
④左束支后分支阻滞;
⑤右束支阻滞;
⑥右束支阻滞合并左束支前分支阻滞;
⑦右束支阻滞合并左束支后分支阻滞;
⑧两侧束支主干阻滞(双侧束支阻滞);
⑨三分支阻滞。
既往一般按QRS时限是否长达0.12秒将束支传导阻滞分为不全性和完全性。实则可分为I、Ⅱ、Ⅲ度阻滞。I度QRS时限略延长，相当于不全性束支传导阻滞。Ⅱ度部分QRS时限明显延长，相当于间歇性束支传导阻滞。Ⅲ度所有QRS时限明显延长，相当于持续的完全性束支传导阻滞。两支或三支合并阻滞时，各支阻滞的程度可不相同，冲动一般经阻滞程度较轻的一支传导，而形成的QRS波群呈另两支合并阻滞的形态。三支同时完全阻滞，可造成一次或多次心室脱漏。因此，不完全三支阻滞的心电图表现可以极为错综复杂。
(三)心室内传导阻滞 浦顷野纤维或心室内传导阻滞QRS时限延长，无束支传导阻滞的特征表现，统称心室内传导阻滞。
本病需要和功能性心室内传导阻滞鉴别，功能性心室内传导阻滞是心率过快时束支或分支发生的生理现象，无任何病理意义。而病理性心室内传导阻滞则是束支或分支有功能性和!或器质性病理改变的表现，是心脏有器质性病变的表现之一，或是其主要甚至是唯一表现，因此功能性与器质性心室内传导阻滞的鉴别具有极其重要的临床意义
(1)功能性心室内传导阻滞是指束支或分支生理性不应期正常时，过早来的激动遇到束支或分支的某些部分尚未脱离生理性不应期，只能沿已脱离生理性不应期的束支或分支下传，产生未脱离生理性不应期的束支或分支阻滞图形，也称心室内差异性传导。
(2)病理性心室内传导阻滞是指部分束支或分支不应期有病理性延长时，激动易于或持续遇到部分束支或分支处于病理性不应期，只能沿已脱离不应期的束支或分支下传，产生不应期病理性延长的束支或分支阻滞图形，简称为心室内传导阻滞。病理性心室内传导阻滞主要是由于各种病因导致束支或分支不应期病理性延长，传导速度减慢，而不一定有束支或分支的组织学断裂。
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