房间隔缺损
继发孔型房间隔缺损：活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。
原发孔型房间隔缺损：活动后感心悸、气短，易发生呼吸道感染。伴有严重二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状。患儿发育迟缓。心脏扩大，心前区隆起。
据典型的体征和实验室检查结果，诊断并不困难，但需与以下情况鉴别。
（一）本病体征不很明显的病人需与正常生理情况相鉴别：如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样收缩期杂音，伴有第二心音分裂或亢进，则在正常儿童中亦常见到，此时如进行X线、心电图、超声心动图检查发现有本病的征象，才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。
（二）较大的心室间隔缺损：因左至右的分流量大，其X线、心电图表现与本病可极为相似，体征方面亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或分裂，因此可能造成鉴别诊断上的困难。
但室间隔缺损杂音的位置较低，常在胸骨左缘第3、第4肋间，且多伴震颤，左心室常有增大等可资鉴别。但在儿童病人，尤其是与第一孔未闭型的鉴别仍然不易，此时超声心动图、右心导管检查等有助于确立诊断。
此外，左心室-右心房沟通（一种特殊类型的心室间隔缺损）的病人，其体征类似高位心室间隔缺损，右心导管检查结果类似心房间隔缺损，也要注意鉴别。
（三）瓣膜型单纯肺动脉口狭窄：其体征、X线和心电图的表现，与本病有许多相似之处，有时可造成鉴别上的困难。但瓣膜型肺动脉口狭窄时，杂音较响，常伴有震颤，而肺动脉瓣区第二心音减轻或听不见；X线片示肺野清晰，肺纹稀少，可资鉴别。超声心动图见肺动脉瓣的异常，右心导管检查发现右心室与肺动脉间有收缩期压力阶差，而无分流的证据，则可确诊。
（四）原发性肺动脉高压：其体征和心电图表现，与本病颇为相似；X线检查亦可发现肺动脉总干弧凸出，肺门血管影增粗，右心室和右心房增大；但肺野不充血或反而清晰，可资鉴别。右心导管检查可发现肺动脉压明显增高而无左至右分流的证据。
推荐药店
房间隔缺损找问答
暂无相关问答！
房间隔缺损找药品
暂无相关药品！
用药指南
暂无相关用药指导！
房间隔缺损找医生
更多 >-
肖婷婷 副主任医师
上海市儿童医院
心血管内科 -
北京协和医院
心胸外科 -
北京协和医院
心胸外科 -
郑州大学第二附属医院
心血管外科 -
北京阜外医院
外科 -
北京阜外医院
小儿科 -
北京阜外医院
医学影像学 -
首都医科大学附属北京安贞医院
心血管外科
房间隔缺损找医院
更多 >- 医院地区等级
- 北京协和医院 东城区 三级甲等
- 中山大学附属第一医院 越秀区 三级甲等
- 上海市儿童医院 普陀区 三级甲等
- 首都医科大学附属北京安贞医院 朝阳区 三级甲等
- 北京阜外医院 西城区 三级甲等
- 郑州大学第二附属医院 郑州市 三级甲等
- 郑州大学第一附属医院 二七区 三级特甲
- 成都第三人民医院 成都市 三级甲等
