鼻出血别名：鼻衄
出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。
鼻出血与呕血、咯血的鉴别诊断
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鼻出血 |
呕血 |
咯血 |
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病史 |
可有鼻部干燥、鼻阻塞等鼻部疾病史，或有高血压等全身性疾病史 |
常有上腹部疼痛等胃病或肝病史 |
常有支气管肺癌或心脏病史 |
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引起出血的基本疾病 |
鼻炎鼻窦炎，鼻腔鼻窦肿瘤，鼻中隔偏曲，毛细血管扩张，特发性出血等 |
消化性溃疡，肝硬化，食管胃底静脉曲张，糜烂性出血性胃炎，胃粘膜脱垂，食管癌，胃癌等 |
肺结核，肺脓肿，支气管扩张，肺癌，二尖瓣狭窄等 |
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出血前的先兆症状 |
鼻部热胀感，或鼻腔异物感 |
上腹部疼痛，恶心呕吐 |
咳嗽、胸闷，胸部不适，喉痒感 |
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出血的排出形式 |
多从前鼻孔溢出，剧烈时常同时从口鼻涌出 |
呕出，也可呈喷射状，凶猛时可同时从口鼻中涌出 |
咳出，凶猛时亦可同时从口鼻涌出 |
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排出血液的性状 |
鲜红色，一般无混杂物，有时可混有鼻涕或痰液 |
胃或十二指肠性呕血多为咖啡样或棕褐色，无泡沫，但常混有食物残渣和胃液，常呈酸性反应；食管性呕血则为鲜红或暗红色 |
由暗红至鲜红色，混有气泡或痰液，常呈碱性 |
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出血后后续症状 |
一般出血后数日内可有鼻涕中带血丝 |
有血便，很少有痰中带血 |
痰中带血，可持续数日，除非血液咽下，一般无血便 |
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检查 |
鼻腔前部出血很易发现；位于鼻腔后部时，可见鼻液从后鼻孔沿咽壁向下流动，后鼻镜检查可确诊 |
肺部叩诊、听诊、X红检查、支气管镜检查，可明确诊断 |
急诊纤维胃镜检查、X线钡餐检查常可确诊 |
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