腹股沟直疝
1.耻骨结节外上方出现的半球形可复性肿块,直立时出现,平卧时消失;不需手法复位,极少发生嵌顿(疝囊颈宽大)。多见于老年人,极少发生在女性和儿童。
2.肿块基底宽,罕见坠入阴囊。
3.肿块回纳后,指压内环
4.直疝三角可触及明显的腹壁缺损。
5.若部分膀胱壁构成滑动性疝的一部分,则可出现膀胱刺激症状。
腹股沟直疝以临床表现为主要诊断依据。
1.耻骨结节外上方出现的可复性半球形肿块。
2.肿块回纳后,指压内环、增加腹压肿块仍可出现。
3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉内侧。
1.半月线疝 位置较低的半月线疝,容易和腹股沟直疝相混淆,鉴别的要点是腹股沟直疝经直疝三角突出,其位置相对半月线疝较低,而半月线疝通过腹横筋膜弓突出。
2.膀胱上外疝 下腹部腹直肌外缘出现一半球状包块,站立时出现,卧位消失,常伴有不同程度疼痛,但极少发生嵌顿。本病表现与腹股沟直疝酷似,部分病人甚至同时合并有腹股沟直疝,应注意与之鉴别。
3.腹股沟斜疝 直疝与斜疝的鉴别见表1。
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