钝挫伤别名:撞击伤目
在钝挫伤24小时内,血液可漏入眼周围皮肤,常常出现皮下青紫,俗称黑眼(熊猫眼)。如果表面皮肤血管破裂,则显现红色外观,这种情况一般出血量较少。
钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重。血液进入前房(外伤性前房积血)对视力有一定潜在危害性,应找眼科医生进行诊治。伴有眼内压力增高的反复性前房出血不但可引起角膜血染,使视力下降,而且今后一生中还可能发生青光眼。
血液也可漏入眼内,虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂,晶状体可能脱位,出血也可发生于视网膜。此外,衬于眼底内面的视网膜可发生脱离。视网膜脱离早期,物像变为不规则,或呈漂浮状,同时可出现闪光、视力模糊,随后视力可迅速下降。在严重眼挫伤,眼球本身也可能破裂。
一般根据以下要点可确诊,无须鉴别。
[诊断要点]
(1)有眼球受伤史。
(2)眼球疼痛、视力模糊,严重时可引起偏头痛和失明等临床症状。
(3)眼睑可有皮下瘀血或皮下气肿。
(4)球结膜下有红色出血片或球结膜裂伤。
(5)角膜可有迭伤。
(6)前房可有出血。
(7)虹膜周边撕裂的可见半月形缺损及外伤散瞳。
(8)眼底、视网膜可出现水肿,重者可有出血。
(9)眼内压比正常压低,偶有眼压增高。
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