外阴色素痣
妇科检查时发现痣的颜色从淡褐色到黑色,可呈平坦或隆起,一般较小。
1.痣 好发部位为大小阴唇,多呈黑色,表面平坦而隆起呈乳头状。临床无特别症状。如长期刺激或者摩擦后,局部可出现疼痛、发痒、出血或者炎性反应。妇科检查时大阴唇处见棕色、浅褐色或者青黑色斑块。局部稍隆起或者扁平,有的长毛,病变一般较小,单发常见。色素痣对性激素敏感,常在青春期增大变黑。如果色素痣颜色突然加深,部位变浅或呈放射状改变,面积增大,周围发红,出现溃疡出血,病人出现瘙痒等应警惕恶变为恶性黑色素瘤的可能。来源于痣细胞的恶性黑色素瘤,发病年龄较年轻,肿瘤生长快,恶性程度高,易出现早期转移。故外阴黑色素痣的正确诊断对黑色素瘤的早期防治有特殊意义,尤其是年轻女性,两者的鉴别更要加以重视。
2.蓝痣 为0.2~0.5cm,稍隆起、边界清楚的蓝黑色小结节,多无症状。
依靠临床特征及病理切片检查可以明确诊断。
1.色素性乳头状疣(老年性疣) 表面有颗粒状或刺状感觉,镜下两者容易区分。
2.某些不典型外阴色素痣 具有轻微的核易型性,注意与恶性黑色素瘤相区别,前者为成熟的痣细胞,而且无有丝分裂,后者细胞某些具有轻微核异质的不典型的外阴色素痣注意与恶性黑色瘤相区别,前者具有成熟的痣细胞,而且细胞内无有丝分裂存在。
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