绝经后子宫内膜癌
1.异常的子宫出血 是子宫内膜癌最常见的症状，其发生率占88%～96%，绝经后出血表现为血性分泌物或不规则阴道流血，量不多，大出血少见。绝经前期常误诊为功能失调性子宫出血，表现为经期延长，经量增多或间期出血。
2.阴道排液 多为瘤体渗出或继发感染的结果，可为血性液体、浆液性分泌物或脓性分泌物，伴有恶臭。颈管堵塞时，可以引起宫腔积脓，阴道异常分泌物增多常与子宫出血同时出现。
3.疼痛 多为晚期癌肿浸润周围组织或压迫神经而引起下腹痛、腰痛、并可放射至腿部。当宫腔积脓时，也可出现下腹痉挛性疼痛。
4.其他 晚期患者常出现贫血、消瘦、恶病质。
5.临床分期 采用国际妇产联盟1971年制定的临床分期，对手术治疗者采用1988年制定的手术-病理分期。
高育龄妇女出现不规则阴道出血，尤其绝经后阴道出血，结合上述临床特点及实验室、辅助检查即可诊断，确诊需要依靠病理检查。
1.围绝经期功能性子宫出血 主要表现为月经紊乱，如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。妇科检查无异常发现。该病与子宫内膜癌的症状和体征相似，应先行分段诊刮，排除内膜癌后再作相应治疗。
2.老年性阴道炎 老年性阴道炎可表现为血性白带，需与内膜癌鉴别。前者阴道壁充血或黏膜下散在出血点;后者阴道壁正常，排液来自宫颈管内。对老年妇女应注意两种情况并存的可能。
3.子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉 表现为月经过多及经期延长，可选用B型超声检查、宫腔镜及分段诊刮确诊。
4.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓 表现阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软。扩张宫颈管并诊刮可明确诊断。
5.宫颈管癌、子宫肉瘤及输卵管癌 均有阴道排液增多，或不规则流血。宫颈管癌因癌灶位于宫颈管内，宫颈变粗变硬呈桶状。子宫肉瘤可有子宫增大，变软。输卵管癌以阴道排液、阴道流血、下腹隐痛为主要症状，可有附件包块。分段诊刮及B型超声可协助鉴别诊断。
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