过敏性阴道炎别名：变应性阴道炎
1.主要症状是阴道分泌物增多，为脓血性白带，并有腐烂组织排出，有臭味。
2.阴道检查可见阴道黏膜糜烂及溃疡形成，病程时间长者，阴道可形成广泛而硬的疤痕粘连，使阴道狭窄，甚至闭锁。
3.如有阴道、子宫积血、积脓时，肛门检查可触及膨胀的阴道及胀大的子宫。
4.症状的发生与全身或局部用药有明显相关性。
根据病史和临床表现可作出诊断。
1.病史 详细的询问病史对过敏性阴道炎的诊断十分的重要。注意询问发病的过程和既往的治疗情况,了解可能的诱发因素，如个人的清洁习惯、穿衣习惯、心理状态等等。是否有过敏的家族史，因大部分对吸入物、精液、白色念珠菌过敏的患者，有家族性变态反应史和具有其他器官疾病的症状如鼻炎、哮喘、结膜炎。儿童还应了解卫生条件和是否受到性虐待。
2.临床表现 成年妇女症状常表现为瘙痒、外阴烧灼样感、性交困难和阴道排液。阴道分泌物可能是清澈的，合并有白色念珠菌感染分泌物像脱脂乳粉制奶酪样。阴道血管性水肿，呈急性或慢性炎症改变。
通过病理检查与病灶表现相似的阴道癌或结核疾病相见鉴别。毛滴虫、加德纳菌、支原体属、沙眼衣原体、疱疹单纯病毒、HPV、需氧和厌氧细菌、AIDS和其他常见的性传播疾病是常见的阴道炎症的病原微生物。其他的皮肤鳞癣、苔藓、天疱疮、狼疮、眼口生殖器三联综合征(Behcets syndrome)、Paget病也可出现痒和烧灼感。在儿童也要排除差的卫生条件、异物、性虐待。
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张洪涛 副主任医师
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