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卵巢硬化性间质瘤

由于肿瘤细胞能分泌雌激素、雄激素,临床上可出现性激素紊乱引起的月经异常、原发或继发不育、绝经后出血、男性化等症状。血浆中雌激素、睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮均有升高。Lifschitz等(1995)报道,在硬化性性索间质瘤细胞核及组织的玻璃样小体中,孕激素受体阳性。这些都证实了肿瘤的内分泌功能。肿瘤切除后症状改善,不育者尚有术后妊娠的报道。
肿瘤大者,盆腔检查可以触及附件实性、光滑包块;肿瘤小时往往于做其他腹部手术时发现,或切除卵巢行常规病理切片检查时,发现镜下微小肿瘤的存在。
因肿瘤少见,临床诊断有一定的困难。当年轻(30岁以下)患者盆腔有实性光滑包块,伴不育或月经紊乱症状时,诊断应考虑卵巢硬化性间质瘤的可能。

 

卵巢纤维瘤、泡膜细胞瘤与硬化性间质瘤均为实性肿瘤,但是它们的发病年龄不同,前两者多发生于绝经前后的中老年妇女,而后者多发生在30岁以下育龄妇女,这点将对肿瘤的临床鉴别诊断有所帮助。
颗粒细胞瘤虽然大部分发生在绝经后,但尚有一部分发生在生殖年龄妇女,加之类似的临床内分泌紊乱症状,有时鉴别诊断有一定困难,多需靠病理检查确诊。

 

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