进行性色素性紫癜性皮病别名：进行性着色皮肤病
本病好发于小腿伸面，尤其是胫下部、踝与足背。有时也出现在膝部及大腿，偶尔累及前臂。常不对称地发生。无或仅有轻微瘙痒感，虽有自愈倾向，但大多数倾向缓慢扩大，持续3～4个月，长者达数年、数十年之久。许多患者可合并其他色素性紫癜性皮病表现，如环形损害和苔藓样丘疹。
初为群集、粟粒至针帽大的淡红色瘀点或瘀斑，逐渐增多后密集成片而成为形状不规则的橘红或棕红色斑片，边缘多呈锯齿状，斑点疏密不一，界线鲜明，可不规则地相互连成网状、岛屿状，玻片压迫不退色。损害逐渐向外扩大。在各片皮疹的边缘，新的损害陆续出现，散布在陈旧的皮损内或边缘，呈胡椒粉样的小点，数个月后损害的颜色开始消退而变成淡褐色或淡黄色斑片。原发损害不一定是毛囊性，几与健康皮肤同高，表面覆以极细微的脱屑，而中央陈旧性损害变薄如羊皮纸样小皱纹，该处毳毛存在，未见毛细血管扩张及静脉曲张(图1)。
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根据小腿伸面为主、境界鲜明的褐黄色斑，外缘为胡椒粉样斑点，压之不褪色，缓慢扩大，诊断不难。
需与色素性紫癜性苔藓样皮炎、毛细血管扩张性环状紫癜、匍行性血管瘤等相鉴别。
1.色素性紫癜性苔藓样皮炎 皮损多对称分布，呈苔藓样色素斑，自觉瘙痒。
2.毛细血管扩张性环状紫癜 可见明显的呈环状排列的毛细血管扩张，并有脱毛现象及伴风湿样疼痛。
3.匍行性血管瘤 无一定好发部位，皮损为褐色至鲜红色血管瘤状瘀点，周围不发生新皮疹，无自觉症状。
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