小儿抗利尿激素分泌异常综合征别名:抗利尿激素分泌异常症抗利尿激素分泌异常综合征
SIADH患儿除原发病表现外,与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状,当血钠降至120mmol/L以下时,可有食欲不振、恶心、呕吐等症状出现,当血钠低于110mmol/L时,出现神经精神症状,甚至惊厥、昏迷直至死亡。当血钠低于95~109mmol/L,持续3天即可引起不可逆脑损伤,故出现低钠血症时,应及时纠正。
诊断标准如下:
1.病史 有原发病或用药史。
2.临床表现 有低钠血症症状。
3.尿钠 含量高,常>20mmol/L,血钠低<110mmol/L,甚至达80mmol/L。
4.放免测定 血及尿中ADH高于正常。
5.肾功能及肾上腺皮质功能 正常。
SIADH应与其他原因引起低钠血症的疾病相鉴别。如肾脏疾病、肝脏和心脏疾患所致低血钠症,除与疾病有关症状外,均可有水肿,醛固酮增高,尿钠降低。
慢性肾上腺皮质功能减低所致低血钠和高尿钠。临床特点有皮肤色素沉着,可通过尿和血皮质醇测定加以鉴别。
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